[1]复旦大学附属儿科医院泌尿外科,上海201102
目的 评估不同阶段后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）的手术效果,探讨其学习曲线.方法 分析2002年6月至2009年6月期间我院收治的96例接受后腹腔镜肾盂成形术治疗PUJO患儿的资料,根据手术先后次序分为4组（A、B、C和D组）,每组24例.比较各组的手术时间、中转开放比例、术后负压引流管留置时间、术后住院天数、术后并发症等.结果 手术时间,A组（255.6±39.8）min明显长于其余三组（P＜0.01）,B、C两组间无显著差异;术后住院天数及负压引流时间,在均值上B组的（6.7±3.8）d和（5.3±3.7）d、C组的（6.O±3.4）d和（4.7±2.4）d、D组的（6.8±3.8）d和（6.4±3.9）d较A组（9.3±7.2）d和（7.7±7.8）d缩短;中转开放比例呈逐渐下降（6/24、3/24、2/24、0/24）.术后尿路感染发生率各组间差别不明显（5/24、5/24、3/24、4/24）.结论 开展24例后,小儿后腹腔镜肾盂成形术的手术时间明显缩短,术后住院天数、负压保留天数缩短,中转开放比例降低,进入一个相对的平台期,其学习曲线在20～30例之间.
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