临床资料患者,男,78岁.左耳后皮疹5年,初起为一米粒大暗红色丘疹,偶有微痒,后皮疹渐扩大成片,多次在当地拟"湿疹"治疗无效,近2年皮损扩展明显,出现脱屑、结痂,局部皮损有刺痛感.外院组织病理检查示原位鳞癌(图1).患者既往无高血压、糖尿病史,无光敏史和药物过敏史,无家族遗传病史.体格检查:患者一般状况良好,耳后及颈部浅表淋巴结无肿大,系统检查无异常.皮肤科检查:左耳廓后由多个红色斑丘疹融合成一6.8 cm×7.0 cm斑片,边界清楚,部分糜烂面上黄色结痂(图2a).患者拒绝手术治疗,愿意接受光动力治疗.一共治疗3次,每次间隔7~10天,三次治疗结束后1个月复查,患者左耳后皮损已消退(图2b),半年后再次行组织病理检查示:鳞状上皮增生,真皮浅层炎性细胞浸润,未见原位鳞癌样细胞(图3),目前患者继续随访中.
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