[1]复旦大学附属中山医院内分泌科,上海 200032
[2]复旦大学附属中山医院超声科,上海 200032
[3]复旦大学附属中山医院介入治疗科,上海 200032
目的:探讨甲状腺良性大结节射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)治疗的近期安全性和有效性。方法:选取2016年6月至2017年2月我院采用超声引导下RFA(13例)和MWA(21例)治疗甲状腺良性大结节的患者,随访观察比较两种消融术后甲状腺功能、血清抗体指标变化、并发症和甲状腺结节缩小率(volume reduction rate,VRR)。结果:所有患者治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,fT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TG-Ab)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPO-Ab)差异均无统计学意义(P>0.05)。MWA组1例患者术后出现轻度声音嘶哑,RFA组1例出现术中出血10mL,余患者均未发生颈部瘢痕、术后感染、皮肤灼伤及气管食管损伤等并发症。消融后1天超声造影显示结节均无血供,呈低弱回声;消融后1个月RFA组和MWA组VRR分别为23.8%和22.6%,两者治疗效果差异无统计学意义(P=0.127)。结论:RFA和MWA治疗甲状腺良性大结节安全有效且并发症少,两者近期治疗效果无显著差异。
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