背景与目的:放化联合治疗是现今治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准模式,本研究旨在观察三维适形放疗联合同期化疗治疗局部晚期NSCLC的不良反应与临床疗效。方法:74例符合入组条件的NSCLC患者接受三维适形放疗及同期化疗。观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的放化疗不良反应及临床疗效。结果:全组患者白细胞减少总发生率为91.89%;急性肝肾损伤总发生率为13.51%(10/74)。急性放射性食管炎0级6例,1级22例,2级18例,3级28例,无4级发生。急性放射性肺炎0级4例,1级30例,2级24例,3级16例,无4级发生。治疗结束后完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)64例,稳定(SD)4例,总有效率(PR+CR)为94.60%(70/74)。中位生存期15个月,1、2年生存率72.78%、45.50%。单因素分析显示T分期(P=0.03)、Ⅲa和Ⅲb期(P=0.0006)、疗前体重是否下降(P=0.07)及放射性肺炎严重程度(P=0.02)是影响预后的因素。结论:足量NP与放疗同步应用,不良反应较大,远期疗效未见明显提高。
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