目的:探讨皮瓣推进距离对大鼠穿支皮瓣成活以及血管的影响。方法:2016年3月至2016年4月,取50只雄性大鼠,采用大白鼠腹壁上动脉穿支皮瓣模型,按照穿支长度与推进距离之间的比例(RPL:AD)为1.0:0.5、1.0:1.0、1.0:1.2和1.0:0(原位缝合)进行手术。术后大体观察皮瓣成活状况及并发症情况,并于7d时测量皮瓣成活面积,计算百分比;激光多普勒血流仪分析为皮瓣供血的穿支血流情况;动物处死后,取皮瓣组织进行苏木素-伊红(HE)染色,组织学分析,测量微血管密度(MVD)值,以确定穿支长度与推进距离之间的最佳比例,并作统计学分析。结果:术后7d,RPL:AD=1:0大鼠皮瓣出现不同程度坏死,RPL:AD=1.0:0.5、1.0:1.0和1.0:1.2的实验组大鼠皮瓣存活率均有提高(P<0.01),且RPL:AD=1.0:1.2组皮瓣存活率达(99.55±2.89)%。组织学分析发现,与RPL:AD=1.0:0组比较,RPL:AD=1.0:0.5、1.0:1.0、1.0:1.2组的炎症细胞减少,新生血管显著增多(P<0.05)。结论:大鼠腹壁上动脉穿支皮瓣RPL:AD= 1.0:1.2为最佳比例。
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