[1]复旦大学附属儿科医院急诊科,上海 201102
[2]复旦大学附属儿科医院护理部,上海 201102
目的:探讨5级预检分诊体系下急诊资源的利用情况,为该制度在我国大型儿童专科医院急诊环境的应用与实施提供参考依据。方法在2015年3月,利用医院信息平台系统筛选出每日急诊就诊的内科初诊患儿,收集患儿在急诊区域诊疗过程中所产生的所有诊疗项目与费用,比较各级别患儿医疗资源的占用情况。结果共收集初诊内科患儿7010例,以发热、咳嗽、呕吐主诉最为多见;1级患儿5例占0.1%,2级患儿70例占1.0%,3级患儿3416例占48.7%,4级患儿3418例占48.8%,5级患儿101例占1.4%;1－5级患儿的平均急诊滞留时间分别为65.6、141.2、73.1、58.5、48.3min;急诊医疗总费用包括诊断性费用和治疗护理性费用,分别占总费用的38.02%、61.98%,1、2级75例患儿的平均医疗费用为691.14元,3级3416例患儿的平均医疗费用为182.92元,4级3418例患儿的平均医疗费用为187.87元,5级101例患儿的平均医疗费用为101.66元,病情越危重的患儿,其所利用的诊断和治疗护理医疗资源也越多;诊断性资源以实验室检查所占比重最高,其中83.16%的发热患儿进行血常规检查;治疗护理资源以口服药费用所占比重最高。结论急诊5级预检分诊标准,不仅能帮助预检护士快速筛选出病情危重的患儿,且能客观地反映我国儿童急诊资源分配情况;同时提倡急诊发热患儿在候诊时预先进行血常规检验,以减少急诊滞留时间,更加高效利用急诊资源。
(8.0+极速模式)