目的:比较131I-美妥西单抗动脉灌注结合化疗栓塞(LTACE)与常规肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌(TACE)的近期疗效及不良反应. 材料和方法:本组同期收治晚期肝癌患者72例,男性50例,女性22例,年龄34-86岁,平均57.8+/-12.4岁;其中29例行LTACE治疗,43例行常规TACE治疗.治疗前,两组患者除年龄、门脉癌栓外,各项观测指标无组间差异.LTACE组,在肿瘤供血动脉缓慢注入37MBq/kg 131I-美妥西单抗后间歇30分钟,再以超液态碘油30ml与表阿霉素40mg混悬液栓塞直至血管铸型;TACE组,超液态碘油30ml与表阿霉素40mg混悬液栓塞直至血管铸型.治疗后,两组均行保肝和缓解栓塞相关症状的治疗.随访包括临床症状/体征,各种生化实验室检查等,影像学随访采用CT和同位素显像.组间比较采用意向性分析,运用COX肿瘤生存模型进行分析,统计学处理采用SPSS11.5统计软件,P小于0.05有统计学意义。 结果:治疗后,两组患者谷丙转氨酶、胆红素、白细胞的变化无组间差异;ECT扫描显示LTACE组131I-美妥西单抗摄取良好率为55.17％.两组病灶均有缩小,但无统计学差异.两组近期存活率无明显差异. 结论:131I-美妥西单抗动脉灌注结合化疗栓塞与常规肝动脉化疗栓塞的不良反应及近期疗效无显著差异,长期疗效有待多中心随机对照研究的结果.
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