目的 系统评价肾移植术后肺部感染患者肠内营养(EN)对比肠外营养(PN)疗效.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed(1988-2013.12)、Medline(Ovid,1990-2012.9)、CENTRAL(2012年第3期)、CBM(1998-2012.7)、CNKI(1979-2013.5)、VIP(1989-2013.5)、WanFangData(1987-2013.5),纳入肾移植术后并发肺部感染患者运用EN对比PN治疗的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Cochrane系统评价,包括：血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMA)、血清总蛋白(TP)、术后住院时间、胃肠道并发症发生率、营养支持费用.同时,采用RveMan.5.0统计软件对同质性结果进行合并分析.结果 共纳入6项RCT,合计197例患者.Meta分析结果显示,运用EN与PN治疗方法的ALB值差异有显著意义,RR=2.64,95％CI(2.19,3.30)；TP值RR=5.62,95％CI(4.27,7.1),P＜0.001； TSF值差异有显著意义：RR=0.94,95％CI(0.51,1.37)； AMC值差异有显著意义：RR=1.74,95％CI(1.25,2.19).缩短术后住院时间[WMD=-6.44,95％CI(-9.22,-3.78),P＜0.01]；降低胃肠道并发症发生率[OR=0.44,95％Cl(0.22,0.81),p＜0.01]；减少营养支持费用[WMD=-38.42,95％CI(-54.77,-29.04),P＜0.01].结论 肾移植术后肺部感染患者EN治疗的各项营养指标值恢复较好.肠内营养干预疗法对肾移植术后肺部感染患者的恢复效果优于肠外营养方式.
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