目的旨在探讨肺段动脉化疗性栓塞治疗肺部转移瘤的安全性和可行性。方法选取同一肺段内单发转移瘤患者19例,所有患者化疗性栓塞术前均进行螺旋CT薄层扫描,根据胸部CT确定肺内转移瘤所在肺段,进行超选择性插管,然后患者接受经导管增强CT扫描,证实导管到达病灶目标后行该肺段动脉化疗性栓塞术。术前30min、术后1h分别测定动脉血气分析,术后24～48h行CT扫描观察转移瘤内碘油沉积情况和周围肺组织碘油栓塞程度。每隔1月复查胸部CT观察转移瘤大小和周围肺组织碘油清除情况,并长期随访。比较术前、术后4～6月转移瘤平均体积差异是否存在统计学意义。结果根据经肺动脉导管增强CT扫描,选择性肺段动脉插管成功率100%,栓塞术中和术后所有患者无严重并发症,仅有2例术后出现咳嗽、咳痰等轻微症状。术前30min、术后1h血气分析各项主要指标均在正常范围内。转移瘤内碘油沉积差至中等12例(包括沉积差者5例和沉积中等7例),术前、术后4～6月转移瘤平均体积分别为4.18(1.05～11.48)cm3和3.59(0.52～4.84)cm3,差异具有统计学意义(Z=-2.89,P=0.004)。术后24～48hCT示所有转移瘤周围正常肺组织碘油沉积均呈淡薄状;栓塞术后1月CT监测所有患者周围正常肺组织内无明显渗出或仅存在少量淡薄片状阴影。结论作为姑息性治疗方法,肺段动脉化疗性栓塞术治疗肺部转移瘤是安全和切实可行的,尤其在单发肺转移瘤的治疗中疗效肯定。
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