目的测量老年人脑白质损害(white matter lesions, WML)者WML区域及病灶周围表现正常的白质(normal appearing white matter, NAWM)区域的脑血流量,探讨NAWM区域局部脑血流(regional cerebral blood flow, rCBF)下降与WML严重程度的相关性。方法采用Fazekas量表,根据MRI显示的WML严重程度将56名60岁以上的健康体检者分为0级、I级、 II级及III级4组。采用Xe-CT技术测量病损区及周边NAWM区域的rCBF。结果共有56名年龄为(67. 4 8. 2)岁的老年人入组,侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损区域平均rCBF(ml. 100 g~(-1)· min~(-1))为:I级:20.33 2. 52、21. 27 1. 02、21. 03 1. 83; II 级:16. 33 2. 03、15. 55 1. 71、15. 91 0. 98; III 级:14. 05 2. 63、14. 462. 17、14.231.95。侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损周围NAWM平均rCBF(ml ? 100 g~(-1) ? min~(-1))为:0级:20.79 2. 78、22. 26 1.9、22. 15 2.4;I 级:21. 12 2.95、22. 17 1.50、22.25 2. 13; II 级:18.02 2.41、19.45 1.94、19.62 1.54; III级:16.38 3.22、18. 18 2.84、16. 74 2. 97。组间分析发现,II级和III级WML患者各病损区的rCBF与I级者相比,差异有统计学意义(P<0.05);II级和III级WML患者病损区 与其周围NAWM rCBF相比,差异有统计学意义(P < 0. 05) ; II级和III级WML患者的NAWM与0级及I级者相比,rCBF均有显著下降(P <0. 05) ;0级与I级之间NAWM的rCBF差异无统计学意义;病损区及其周围NAWM区域的rCBF在不同部位无明显差异。结论慢性缺血不仅存在于病损区域,且 存在于病损NAWM区域,缺血程度与病损严重性密切相关。慢性缺血在老年性WML发病机制中起着重要作用。