目的:探讨三种CT／MRI融合方法在鼻咽癌中的应用,并比较三种方法的融合效果。方法:10例鼻咽癌患者模拟放射治疗的体位、采用面罩固定分别进行CT增强扫描和MRI扫描,CT扫描范围:颅顶到锁骨头下缘,鼻咽和颅底区域层厚3mm,其他区域层厚5mm;MRI横断面扫描范围中脑到第四颈椎,进行T1加权、T2加权、T1加权增强脂肪抑制序列扫描,层厚5mm。全部图像经网络传送到治疗计划工作站,分别采用标记点法、交互法和归一化互信息法来进行CT／MRI融合。记录达到满意融合效果时花费的时间;测量X轴和Y轴方向上CT和MRI图像上相同两个解剖点的距离差异作为融合误差;分别根据CT和MRI图像勾画上颌窦的轮廓,记录上颌窦中心坐标的差异。采用方差分析来比较三种融合方法花费的时间,X、Y坐标方向上的融合误差,上颌窦中心坐标的差异。结果:三种融合方法花费的平均时间分别为7．15±1．47min、5．30±1．08min和5．15±0．91min, 标记点法花费的时间最长(P=0．001),交互法和归一化互信息法花费的时间没有统计学差异(P=0．78)。三种方法在x轴方向的平均融合精度均为0．64±0．25mm,(P=0．97),三种方法 Y轴方向的平均融合精度分别为1．16±0．13mm,1．14±0． 14mm,1．15±0．13mm(P=0．87)。上颌窦中心坐标在x轴方向的差异分别为0．39±0．14mm,0．38±0．15mm,0．37± 0．14mm(P=0．97);Y轴方向的差异分别为0．55±0．12mm, 0．54±0．13mm,0．54±0．12mm(p=0．93);Z轴方向的差异分别为0．75±0．79mm,0．60±0．77mm,0．45±0．72mm(P =0．68)。结论:标记点法、交互法和归一化互信息法都能达到满意的CT／MRI融合效果,标记点法花费的时间长。
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