[1]复旦大学附属中山医院骨科
目的 探讨骨水泥的灌注时机和灌注量对囊袋成形术效果的影响。方法 取新鲜尸体胸、腰椎椎体，置入骨填充囊袋（bone-filling mesh container, BFMC；额定容积2 mL），分别按骨水泥混合后4 min灌注3、4、5、6 mL，骨水泥混合后4、5、6、8 min灌注4 mL分组，每组随机分配3个椎体。通过椎体的X线片、CT和骨水泥重建图像等影像学表现对结果进行评估。测量调整后CT图像上囊袋外的骨水泥渗出深度，分析骨水泥的渗出与灌注时机和灌注量之间的关系。结果 23个胸、腰椎椎体均呈骨质疏松状态（T值为-5.7±1.4）。各灌注量组椎体内囊袋的填充效果较好，囊袋外的骨水泥突起与松质骨之间形成较好的铰锁。灌注3～5 mL量时，囊袋外骨水泥渗出深度随灌注量增多而增加，Pearson相关系数为0.840(P<0.001)；灌注5 mL量时有1个椎体发生破裂，6 mL量时有1个椎体发生骨水泥渗漏。各灌注时机组椎体内囊袋的填充均较好，骨水泥突起与松质骨之间铰锁满意，且均未发生明显的骨水泥渗漏。4 min组骨水泥的渗出深度较其他组稍大，但各组间差异无统计学意义。骨水泥渗出深度与灌注时机的相关性不强（Pearson相关系数为-0.429,P=0.052）。在4 min时进行灌注可能更易导致阻力增大（P=0.179）。结论 囊袋成形术效果与骨水泥灌注量有较强相关性，与灌注时机的相关性不强。在骨水泥混合后5～6 min进行灌注，灌注量较囊袋的额定容积增加1～2 mL，有利于改善囊袋成形术效果。
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