背景 人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战，由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群，因此，近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的 多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征，为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法 以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位，1 067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员，2～3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查，发现皮肤损伤者，分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别，同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料，每组双人签名确定结果，原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 共调研14 675例老年患者，问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8 262/14 675)和43.7%(6 413/14 675)；平均年龄(73.5±9.0)岁；中位住院时间7(4，13)d；汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14 020/14 675)和4.5%(655/14 675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14 675)，其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14 675)、1.4%(199/14 675)和0.8%(110/14 675)，多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14 675)。流行特征：汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2% vs 2.9%，P<0.05)，>80岁老年患者患病率高于71～80岁和60～70岁者(10.2% vs 6.1% vs 3.8%，P<0.016 7)，患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者(5.7%～12.0% vs 2.9% vs 4.4%，P<0.005)，使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于未用药和使用1种药物者(6.1%～10.2% vs 2.7% vs 4.6%，P<0.005)，住院时间>30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8～30 d和≤7 d者(10.7% vs 4.4% vs 7.1%，P<0.016 7)，有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5% vs 1.6%，P<0.05)，生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0% vs 0.9%，P<0.05)。损伤部位：PI多发于尾骶部(57.9%)与足跟(14.3%)，IAD多发于肛周(68.3%)与臀裂(24.6%)，ST多发于下肢(38.2%)与上肢(28.2%)，PI合并IAD多发于骶尾部(71.0%)，PI合并ST多发于尾骶部(50.0%)和足跟(35.7%)，ST合并IAD多发于尾骶部(33.3%)、肛周(33.3%)和臀裂(33.3%)，PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0%)和臀裂(50.0%)。结论 我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平，且随着年龄增长而升高，患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高，多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征，制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。
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