目的通过分析侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征了解其预后的影响因素。方法回顾性分析2006年3月至2015年11月期间术后病理证实为侵袭型真菌性鼻 -鼻窦炎患者的临床资料,分析患者出现首发症状至确诊的时间、临床表现、影像学特征,鼻内镜手术联合抗真菌治疗的疗效。共18例患者入组,男性10例,女 性8例,中位年龄54岁。急性3例,慢性15例。结果从患者出现症状至确诊的中位时间是5个月。最常见的临床症状为头痛(10/18),其次依次为视力下 降(7/ 18)、鼻塞(4/18)、面颊部麻木或疼痛(2/18)、复视(2/18)。2例患者合并糖尿病,1例患者合并强直性脊柱炎并服用免疫抑制剂治疗1年。 影像学检查显示4例局限于鼻窦,6例累及眶尖,3例累及眶内及视神经,5例累及海绵窦,5例累及翼腭窝和颞下窝,3例侵犯颅内,所有患者均为单侧发病。毛 霉菌3例,曲霉菌15例;17例患者术后行全身抗真菌治疗。术后随访1~60个月,复发2例,死亡1例。结论鼻内镜手术联合全身抗真菌治疗对鼻窦外侵犯的 侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎具有较好的疗效。
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